皮内注射的注意事项？

一、皮内注射的注意事项？

1.在皮试前最好先了解以前是否用过此药物，要主动告诉医生有无过敏史。

2.要回答护士询问你的家属史、用药史、过敏史，自己一定要了解自己的三史，以及你的孩子、家属的三史。

3.避免在饥饿、剧烈的情况下做皮试。

４.皮试后打完针一定要观察１５分钟方可离去。

二、请问静脉输液、肌肉注射、皮内注射的操作规程。

静 脉 输 液 的 操 作 规 程

一、评估

1、了解病人一般情况：以安排适当体位，评估病人心理情况以减轻负担；

2、评估药物的质量：以避免输液反应

二、计划

1、自身：着装符合要求、洗手、仪表大方。

2、用物：无菌输液器一套、治疗盘（消毒液、砂轮置小药杯内、启瓶器、棉签、弯盘、无菌持物钳、输液卡及药液、网袋、胶布、止血带置于无菌杯内、小枕、笔和表）输液架、治疗车。其放置整齐有序便于使用、三查七对。

3、病人；核对床头卡、与病人沟通、介绍目的、嘱排尿。

三、实施

（一）准备

1、抄写输液卡认真核对药液和输液器；

2、用湿布拭去瓶上尘灰、检查铝盖有无松动、瓶盖有无裂缝、药液有无变质。

3、撬开中心铝盖、消毒瓶盖；（锯安瓿需消毒）

4、按无菌操作抽取需要的药液加入瓶内、抽出相应的空气、注意配伍禁忌：

5、将加入药液、病人床号及日期写好标签贴在瓶上；

6、检查输液器、套上网袋、消毒瓶口、插输液器并夹紧调速器。

（二）操作：注射盘及输液瓶放在治疗车上、推至病人处

1、再次核对、沟通、介绍、嘱排尿、取体位、输液瓶倒挂架上排气一次成功（不浪费药液、排气不超过8滴）后夹紧输液管。

2、选择静脉、穿刺部位下垫小枕、准备胶布、扎止血带、常规消毒皮肤。

3、再次排气（不超过3滴）夹紧、嘱握拳、绷紧皮肤、持针成20度角进针、见回血再进针少许并三松（止血带、调速器、拳）。

（三）固定：

1、撤回小枕、见点滴通畅、胶布固定针柄、针眼处盖上无菌小纱块固定、针管盘曲再固定。

2、调节滴速、病人取舒适应。

（四）整理：

1、交待有关事项、将呼叫器置患者易取处、填写输液卡签全名、冬天保温。

2、整理单位、清理用物、归还原处。

（五）拔管：

输液完毕夹紧输液管撤除胶布、将棉签放于针眼上方快速拔出针头并按压片刻、口述输液器剪毁形进行预处理。

四、评价

1、速度：

2、态度：沉着冷静、仪表大方

3、整体要求：床铺平整、中线对齐、四角包紧、程序正确、动作省力。

三、打针时的小困惑

部位不同

注射方法有很多种，比如打吊针，是把药液注射到静脉血管中，这种方法吸收比较快，达到药效速度也快。

再说肌肉注射、皮下注射、皮内注射。

人的组织，依次从外往里说是，表皮、真皮、皮下组织、肌肉。

皮内注射是把药液打入表皮和真皮之间，像青霉素皮试，是皮内针，这样吸收比较慢，就算过敏也会及时发现。

皮下注射，是把药液注射到皮下组织内，像预防接种就是皮下注射。

肌肉注射，除了以上皮试，接种，一般的药物，除须要求吸收很快的，或者，我们要求这个药物不能很快吸收的，因为很快吸收会产生不良影响的，一般都肌肉注射。

肌肉注射，肌肉注射部位有臀大肌，也就是我们通常说的屁股针，有臀中肌，臀小肌，（一般小孩打这个地方，因为他的臀大肌还没有发育完善，以防损伤坐骨神经），还有股外侧肌注射，上臂三角肌注射。

每一种都起有特定选取部位，而不是说，是屁股针，就是屁股任何地方都可以打，它的定位是以避开大血管和神经为原则。

这几种注射方法都有其不同的目的，和注射手法。

皮内注射，是注射角度最小的，肌肉注射，一般是垂直进针。

通常我们依据不同的吸收速度而给药。

四、比较各种注射法的异同点

一、皮内注射法（ID）

（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。

（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。

（4）持针姿势：右手食指固定针栓。

（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。

（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。

（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。

二、皮下注射法（H）

（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。

（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。

（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

（4）持针姿势：右手食指固定针栓。

（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。

（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。

（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。

三、肌内注射法（IM）

（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。

（2）部位及定位

①臀大肌注射

（ⅰ）“十”字法

（ⅱ）连线法

②臀中、小肌注射

③股外侧肌注射

④三角肌注射

（3）体位

①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；

②俯卧位：足尖相对，足跟分开；

③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。

（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。

（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。

（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。

（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。

四、静脉注射法（IV）

（1）定义：自静脉注入药液的方法。

（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。

（3）持针姿势：同皮内注射。

（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。

（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。

（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。