为何低血压也引起中风

为何低血压也引起中风

何谓低血压：

一般认为成年人肢动脉血压低于90／60mmHg即为低血压。

低血压的表现：

病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥。 低血压的危害：

低血压可使视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。研究证实低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。

典型病例

李大爷，男，60岁，患高血压15年，吃降压药后中风。

张大妈，女，62岁，血压长期偏低，血管硬化，晨起中风。

患高血压15年了，最近连续三天打麻将熬夜。一天晚上，李大爷觉得头痛头昏，一测血压，竟达190/105毫米汞柱，赶紧服用2片硝苯地平和1粒北京降压0号。半小时后，血压下降到90/60毫米汞柱，李大爷见“药到病除”，正在高兴着想上厕所。谁知一站起来，却发现自己右侧手脚已经不是自己的了，手脚根本抬不起来。李大爷赶紧喊老伴起来，拨打了医院的120急救电话。

张大妈今年68岁，血压长期偏低（处于80/50~90/60毫米汞柱之间），但没有其他毛病。一天半夜，张大妈上洗手间时觉得有点头晕，走路会不自觉地往一边歪，一头撞到门框上起了一个小包，当时也没太在意，上完洗手间又继续睡觉了。第二天早晨起床，却发现一侧手脚活动不灵活、并且讲话不清。

上述两例病人，最后均被医院进行CT和磁共振扫描确诊为“脑梗死”，也就是所谓的缺血性中风。

启示

启示一：降压神速，或非好事。

启示二：半夜头晕，小心中风。

现在来分析李大爷的情况。当血压升高时，脑内调节机制启动，脑小动脉收缩，管腔变小，由于此时赵师傅服用了降压速度很快的两种药——2片硝苯地平和1粒北京降压0号，于是血压在短时间内大幅下降。如果病人的调节机制健全，脑小动脉就能及时扩张，保证血流供应，偏偏赵师傅多年的高血压已使脑动脉硬化，血管弹性差，脑小动脉没来得及扩张或扩张不够，于是脑血流急剧减少，最后出现了缺血性中风（脑梗死）。从中得到的教训是，对于长期高血压的病人，尤其是伴脑动脉硬化的老年人，降血压不是“越低越快越好”，而是要参照原来的血压水平，选用长效而平稳的降压药，尽量不选用硝苯地平等快速降压药。由此得到启发，对于中老年的高血压患者，在认真对待高血压的治疗时——这是非常必要的，除了避免发生出血性脑中风外还要注意缓慢、平稳地降压。

张大妈的情况则提醒我们，血压不高却伴动脉硬化的老年人，晚上睡觉时尤易发生中风。这是因为在血压较低时，脑血流速度缓慢，甚至暂时停顿．使本身粘稠度偏高的血液易在已发生硬化的血管壁上形成血栓。事实上，绝大多数脑血栓发生在老年人安静睡眠时．因为这时老年人心跳偏慢．血压偏低．血流缓慢。脑血管的调节能力下降，脑供血不足，则易发生缺血性中风。因此，预防血压不高的中风，重点应放在防治和减轻动脉粥样硬化上。

“三高一吸”，即高血压、高血脂、高血糖、吸烟，是动脉粥样硬化的危险因素，但这些危险因素是可干预的。建议50岁以上的人群定期到医院检查，了解血脂、血糖情况，防治高血脂、糖尿病，并戒烟，做到合理饮食、进行适宜的体育锻炼，如打太极拳、散步、练气功等。低血压患者应加强体育锻炼和参加适当的体力劳动，以改善神经、血管的协调功能，从而调节血压，这才是防中风的正道。

2016年主治医师考试时间是什么时候

2016年的五月份报名。 为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。考试原则上每年进行一次，一般在五月中旬举行。 一、卫生专业技术资格考试范围 （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术（以下简称“技术”）专业工作的人员。 （二）专业及级别范围：临床医学、预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。全科医学专业起点为中级资格。 （三）考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 2015年度临床医学以及中药学初级（士）、初级（师）、中级、中医护理学初级（师）、中级等73个专业的基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力4个科目的考试，均采用人机对话的方式进行，其他45个专业的4个科目采用纸笔作答方式进行。 二、卫生专业技术资格取得方式 （一）初、中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。 （二）临床医学和预防医学初级专业技术资格按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定，通过国家执业医师、执业助理医师资格考试，即取得初级资格。 （三）从2010年度起，《卫生专业技术资格考试专业目录》中级资格将增加输血技术初级（师）和输血技术中级两个专业类别。2011年卫生资格考试新增“神经电生理技术”的两个级别考试；报名人员可根据本人所从事的专业工作，在《卫生专业技术资格考试专业目录》中选择报考相应专业类别。 三、卫生专业技术资格考试培训 根据卫生部规定的卫生专业技术资格考试培训管理办法，确认培训定点单位及培训教师。报名参加卫生专业技术资格考试的人员，可按自愿的原则报名参加培训。 四、卫生专业技术资格证书管理参加卫生专业技术资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加卫生专业技术资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。