临床工作中,因你给某患儿进行头皮静脉穿刺3次失败,家长与你大吵,你该如何应对?

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态度决定一切！！！

扎三次还是若无其事的样子，家长肯定会跟你急。

一边练好扎针技巧，一方面给家属做好说明。

穿刺活检会不会导致癌细胞转移、扩散？

在肿瘤科，提到“穿刺”，患者会眉头一皱。很多人会断然拒绝，因为他们觉得要拿针穿进身体，再取下一块肉，是一件非常恐怖的事。更有甚者，认为穿刺会刺激癌细胞的加速转移。

其实，穿刺只是肿瘤科一个非常常见的活检手段，并没有外界传得那么可怕。

肿瘤穿刺活检的具体流程

穿刺活检，是癌症进一步诊断的必要步骤，主要是为了进一步确诊肿瘤是良性还是恶性，以便明确今后采取何种治疗办法。

穿刺是一种微创性手术，通常穿刺之前，都会对患者进行血常规、凝血功能、心电图等这方面的检查，具体要做哪些检查，一般医生都会明确说明。等到检查结果出来并且一切正常，医生才会通知患者穿刺会在什么时候进行，通常，医生也会告诉你详细的注意事项。

在穿刺开始之前，护士和医生还会对患者的身体做进一步的确认，待一切没有问题后，便开始穿刺手术。

穿刺是局部麻醉，整个过程患者是清醒的，一般医生会要求患者配合，比如深呼吸或者不说话、不咳嗽等等。穿刺的整个过程很快，而且创口也就针眼大小，因此结束后也无需特殊治疗。

一般结束后医生会让患者等待半个小时左右，没有不适的症状就可以离开了。而诊断和化验的结果，通常一个星期左右就会出来。

肿瘤穿刺会“刺激”肿瘤转移？

很多病人和家属之所以害怕穿刺，首先是直观感上害怕，穿刺虽然是个针，但是那针的长度通常在10CM以上，而且扎进去很深，这会让很多患者感到害怕。其次，需要进行穿刺的患者，基本上都已经确定是肿瘤了，主要是为了进一步检测癌细胞的形状。而对患者来说，诊疗的结果已经犹如被判死刑，这时候该怎么治就怎么治吧，何必还要再穿刺，多此一举呢。

除此之外，还有一些人认为穿刺会扎破肿瘤，导致癌细胞转移，这其实就是无稽之谈。理由有三：

①一般进行肿瘤穿刺的针头较小（一般为0.4～0.7毫米），对正常组织的和肿瘤的创伤也很小。

②穿刺的检查时间很短，诊断结果一旦出现，医生会立即采取相应的治疗措施。癌细胞也来不及转移。

③穿刺的部位一般远离较大的血管，一般不会造成癌细胞入血。

根据2018年发布的《胸部肿瘤穿刺活检的中国专家共识》，穿刺可以降低误诊和漏诊的概率，对后续治疗有很重要的作用。比如肺癌，由于影像学上的检测结果只是阴影和小结节，若想进一步精准确诊，就得拿到活的肿瘤细胞的样本。

所以穿刺在肿瘤的诊断和治疗上，至关重要。大家切莫听信谣言，抗拒穿刺活检。

穿刺前后的注意事项

通常来说，进行穿刺的病人，已经是介于肿瘤和恶性肿瘤之间了，有的患者已经入院治疗，一般情况下，医生会对病人开展一个详细的流行病学检查，无论是有其他基础病还是下一步如何治疗，医生都会给出专业的意见和建议。患者本人只需要随时通报自己的身体状况即可。

如果是回家等待结果的病人，穿刺之后的三四天时间里，避免触碰和弄湿伤口导致感染。饮食上，要吃的清淡一些，还要注意充分的休息，以促进创口的愈合。另外，患者本人如果有其他症状的话，可以及时联系自己的主治医生，这期间身体方面的各种情况，都要听从医生的建议和指导。

穿刺活检虽然重要，但也有禁忌，若有以下5种情况，一般不宜做穿刺：

-有出血倾向者

-正在使用呼吸机辅助通气的患者

-邻近器官有损伤

-患有严重的并发症

-患者不能配合或不能保持固定的穿刺体位。

穿刺作为精准确诊癌症的重要一步，如今越来越多的被运用到诊疗和检查方面，对于患者来说，应该接受医生的指导，不要盲目的抵触和拒绝，以免出现误诊耽搁治疗。

穿刺活检的操作在肿瘤的诊断过程中起着非常重要的作用。因为穿刺是一种创伤性操作。病人和家属对穿刺了解不多，甚至存在一些诸如穿刺活检会引起肿瘤播散的担心和误解。实际上，穿刺活检是一个非常规范的医疗操作，医生会在权衡病人的获益和风险后进行。

穿刺活检一般不导致肿瘤扩散，因为肿瘤一般包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤本来就不会转移、扩散，所以即便穿刺，也不会转移、扩散。而恶性肿瘤需明确治疗方案，如具体的化疗方案、靶向药物，这时需取病理组织进行诊断。如果不开刀，穿刺活检就非常有必要，仅通过穿刺活检取肿瘤组织，送到病理科化验，才能明确诊断，才能进行下一步治疗。理论上穿刺可导致肿瘤破裂，血液流出后可导致肿瘤细胞扩散。

所以为了避免发生这种情况，或者减少这种可能性，多用细针穿刺，这样肿瘤破裂的可能性非常小，出血也非常少，癌细胞通过针道扩散的风险也很小。还可通过套管针，先将一根套管放在肿瘤中，再用活检针穿刺取组织，避免多次穿刺造成播散、扩散的风险。因此，为后续的治疗，穿刺活检非常必要，且医生有很多手段，尽可能减少穿刺道的种植和扩散风险。所以可以放心穿刺，一般不会引起肿瘤扩散。

患者可能会担心，因为癌细胞黏合能力差，在任何较重的外界刺激下(挤压、穿刺、切取)均很容易脱离癌肿组织进人血液或淋巴液而造成转移。但事实证明，虽然穿刺或切取活检时不可避免的有部分癌细胞脱落进入血液，但进入血液的癌细胞可刺激机体强大的免疫系统，将进人血中的癌细胞很快全部杀死并清除。

因此，不必担心引起转移。虽然会造成一定的组织损伤，但针吸细胞学检查与活检相比，创伤较小，造成癌细胞溢出或转移的机会更少，故危险极小

专家提示：乳腺癌穿刺活检，不会造成癌细胞转移。大量研究表明，进行乳腺癌活检穿刺的患者，与未进行活检穿刺的相比，转移的发生率没有明显增高，且乳腺穿刺活检是很成熟的技术，损伤小，不会导致癌细胞的转移、扩散。

嗯，首先我们要知道什么叫做穿刺活检。穿刺活检一般用于肿瘤的临床确诊，是临床上肿瘤确诊的金标准。具体的操作是在确定好可疑的结节包块的位置之后，进行活体穿刺的操作。然后抽取少量的活体组织送病理学检查。通过病理学检查的结果来判断，结节包块是否是肿瘤结节，以及是否是恶性肿瘤。

那么穿刺活检到底会不会导致癌细胞的转移和扩散呢？首先，是有可能的，但是这个可能性微乎其微。肿瘤组织常见的转移方式一般分为三种。一种是经血液转移，多见于腺癌。一种是经过淋巴组织淋巴液转移，多见于鳞状细胞癌。还可以通过直接浸润的方式，转移到周围的组织器官。而还有一种比较特殊的转移方式称为种植转移。这种方式呢，是癌细胞从结节上脱落，然后附着在了其他的组织细胞表面形成的转移，比如，胃印戒细胞癌就可以通过种植转移的方式转移到卵巢。

而穿刺活检是一种有创的操作。他具有导致癌组织中的癌细胞脱落在其他的组织细胞表面的可能性。然而，实际上，这种情况发生的可能性微乎其微。临床研究表明，穿刺活检引起癌细胞的扩散，转移发生的概率，甚至远远的低于你患癌症的概率。可能数十万个人做穿刺活检都不一定会有一个人出现癌细胞的扩散与转移。因为在目前来说，穿刺活检已经是一种十分成熟的临床操作。而且，是一种很基本的临床操作。它具有成熟的流程以及操作技巧，基本不会发生这类的并发症。因此，医生劝导你进行穿刺活检的时候，大可放心。

而且还有一个问题在于，穿刺活检才是癌确诊的金标准。如果你没有患恶性肿瘤，那么进行穿刺活检，就完全不可能导致转移，因为你本来就没有患有这种疾病。如果你患有恶性肿瘤，但是并没有进行穿刺活检进行确诊。那么临床医生就不会对你进行肿瘤相关的治疗。长此以往，拖到后期，那么就可能会死亡。孰轻孰重，作为成年人应该有所考量。

在脑外科，提及“穿刺术”，病人会眉头一皱。很多人会断然拒绝，由于她们感觉要拿针穿进人体，再取出一块肉，是一件十分可怕的事。甚至有，觉得穿刺术会刺激性肿瘤细胞的加快迁移。学医提议癌病病人穿刺检查时，通常有遭受一些病人或亲属的明显回绝，她们觉得穿刺术会对恶性肿瘤导致刺激性，造成癌细胞转移。实际上，穿刺术仅仅外科一个十分普遍的穿刺活检方式，并没有外部传得那麼恐怖。

穿刺活检能明确恶性肿瘤特性，协助医师对症治疗穿刺活检，是活物机构查验的通称，就是指为了更好地确诊病况，在CT、超声波的正确引导下，明确变病部位，局麻后，再用缝衣针穿刺术到恶性肿瘤疾病，取到一部分病理学机构后，送去病理科检验，病理医生将变病机构做成切成片，根据光学显微镜开展病理生理学查验。

根据病理生理学查验结果，大家能了解病人身体是不是存有是恶性肿瘤，假如存有，是良好的或是恶变的，及其进一步的分析和分期。举个简易事例，就好像一个小笼包，但从外边看，大家不清楚它是啥馅的，可是，如果我们能拿个专用工具，插到小笼包里，随后再抽离出来，带出去的馅就能帮大家分辨是啥小笼包。

穿刺活检的应用领域很广，像手术治疗切除的阑尾、甲状腺囊肿、胆襄等人体器官，或是是穿刺术取下的肾、肝、肺等机构，亦或是根据胃镜检查、化学纤维纤支镜等从变病位置钳取的一小块活机构，都能够穿刺活检。穿刺活检，是癌症进一步诊断的必要步骤，主要是为了进一步确诊肿瘤是良性还是恶性，以便明确今后采取何种治疗办法。

在穿刺开始之前，一般结束后医生会让患者等待半个小时左右，没有不适的症状就可以离开了。而诊断和化验的结果，通常一个星期左右就会出来。

肿瘤穿刺会“刺激”肿瘤转移？很多病人和家属之所以害怕穿刺，首先是直观感上害怕，穿刺虽然是个针，但是那针的长度通常在10CM以上，而且扎进去很深，这会让很多患者感到害怕。其次，需要进行穿刺的患者，基本上都已经确定是肿瘤了，主要是为了进一步检测癌细胞的形状。而对患者来说，诊疗的结果已经犹如被判死刑，这时候该怎么治就怎么治吧，何必还要再穿刺，多此一举呢。

根据2018年发布的《胸部肿瘤穿刺活检的中国专家共识》，穿刺可以降低误诊和漏诊的概率，对后续治疗有很重要的作用。比如肺癌，由于影像学上的检测结果只是阴影和小结节，若想进一步精准确诊，就得拿到活的肿瘤细胞的样本。所以穿刺在肿瘤的诊断和治疗上，至关重要。大家切莫听信谣言，抗拒穿刺活检。

穿刺前后的注意事项通常来说，进行穿刺的病人，已经是介于肿瘤和恶性肿瘤之间了，有的患者已经入院治疗，一般情况下，医生会对病人开展一个详细的流行病学检查，无论是有其他基础病还是下一步如何治疗，医生都会给出专业的意见和建议。患者本人只需要随时通报自己的身体状况即可。

如果是回家等待结果的病人，穿刺之后的三四天时间里，避免触碰和弄湿伤口导致感染。饮食上，要吃的清淡一些，还要注意充分的休息，以促进创口的愈合。另外，患者本人如果有其他症状的话，可以及时联系自己的主治医生，这期间身体方面的各种情况，都要听从医生的建议和指导。

穿刺活检虽然重要，但也有禁忌，若有以下5种情况，一般不宜做穿刺。有出血倾向者。正在使用呼吸机辅助通气的患者。邻近器官有损伤。患有严重的并发症。患者不能配合或不能保持固定的穿刺体位。

穿刺作为精准确诊癌症的重要一步，如今越来越多的被运用到诊疗和检查方面，对于患者来说，应该接受医生的指导，不要盲目的抵触和拒绝，以免出现误诊耽搁治疗。

穿刺活检并不会导致癌细胞转移、扩散。

穿刺是肿瘤科一个非常常见的活检手段，它主要是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。事实上，穿刺的目的就是为了抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影等。

肿瘤穿刺活检是癌症进一步诊断的必要步骤，主要是为了进一步确诊肿瘤是良性还是恶性。在现实生活中，很多人一提到穿刺手术，不仅病人会感到害怕，就连家人也非常担心，不少人认为穿刺会导致肿瘤转移。事实上，这也完全是无稽之谈，穿刺根本不会造成癌细胞转移，之所以这样说，主要有以下几个方面的原因：

其一是因为一般进行肿瘤穿刺的针头较小（一般为0.4～0.7毫米），对正常组织的和肿瘤的创伤也很小。

其二是因为穿刺的部位一般远离较大的血管，在这样的情况下，癌细胞想要进入血液中，也是不可能的。

其三是因为穿刺的检查时间也是非常短的，如果检查结果为恶性，医生会马上为患者切除穿刺针通道周边的组织，避免癌细胞种植的发生。因为时间比较短，癌细胞也根本来不及转移。另外，医生会很快给患者用上化疗或者靶向药，有针对性地杀死原发肿瘤，这个过程中，随穿刺针道脱落的癌细胞是经受不住药物的强大攻势的，很快就会被杀死。

也正因为上面说的这三个原因，穿刺是根本不会导致癌细胞转移的，所以，完全不用担心。

值得一提的是，就在2018年发布的《胸部肿瘤穿刺活检的中国专家共识》中，明确表示穿刺是可以降低误诊和漏诊的概率的，对于肿瘤的后续治疗有着至关重要的作用。简单地举个例子，比如像是肺癌，一般来说，肺癌在影像学上的检测结果只是阴影和小结节，如果想要进一步精准确诊，就必须要拿到活的肿瘤细胞的样本。

总的来说，穿刺只是一种微创性手术，通常穿刺之前，医生都会对患者进行各方面的检查，比如血常规、凝血功能、心电图等，当然，对于具体要做哪些检查，一生都会进行说明。那么，在进行穿刺手术时，都有哪些注意事项？一般来说，但凡是要进行穿刺的患者，基本上已经处于肿瘤和恶性肿瘤之间了，有的患者甚至已经入院治疗，不管怎样，医生会对病人进行详细的检查，并且给出合理的治疗方法。

总而言之，穿刺活检不会导致癌细胞转移、扩散，不需要过于担心。